Профилактика контрактур после ампутации бедра: лечение положением

Ампутация бедра – серьезное хирургическое вмешательство, после которого крайне важна грамотная реабилитация. Одна из ключевых проблем в восстановлении – риск развития

Почему возникают контрактуры после ампутации?

Основные причины:

Длительная неподвижность – после операции пациент вынужден ограничивать движения, что приводит к потере эластичности тканей.
Неправильное положение культи – например, сгибание в тазобедренном суставе из-за подкладывания подушек под колено.
Боль и отек – дискомфорт заставляет пациента щадить конечность, что усугубляет тугоподвижность.
Недостаток реабилитации – без ЛФК и позиционирования мышцы и суставы «закостеневают».

Как предотвратить контрактуры?

Лечение положением (позиционирование)

Правильное расположение культи и тела помогает сохранить подвижность суставов. Основные рекомендации:

Лежа на спине:
- Культя выпрямлена, без подкладывания валиков под колено (чтобы не провоцировать сгибательную контрактуру).
- Здоровая нога слегка согнута для комфорта.
Лежа на животе:
- Помогает растянуть мышцы передней поверхности бедра и предотвратить сгибательную контрактуру тазобедренного сустава.
- Достаточно 15–30 минут несколько раз в день.
На боку:
- Культя вытянута, между ног – подушка для анатомически правильного положения.

Важно регулярно менять позы, избегая длительного пребывания в одном положении.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Упражнения начинают уже в первые дни после операции:

Пассивные движения (с помощью инструктора).
Постепенное добавление активных упражнений (напряжение мышц, сгибание/разгибание в суставах).
Растяжка для сохранения эластичности тканей.

Ортопедическая поддержка

Шины и бандажи фиксируют суставы в физиологичном положении.
Протезирование (на поздних этапах) помогает восстановить нагрузку и предотвратить атрофию мышц.

Физиотерапия и массаж

Массаж улучшает кровообращение и предотвращает фиброз тканей.
Электростимуляция, ультразвук снижают воспаление и боль.

Контроль боли и отека

Прием назначенных обезболивающих.
Компрессионные повязки и возвышенное положение культи для уменьшения отека.

Психологическая поддержка

После ампутации многие пациенты сталкиваются со страхом перед движением и депрессией. Важна работа с психологом и поддержка близких, чтобы мотивировать человека к активной реабилитации.

Заключение

Профилактика контрактур требует комплексного подхода:
✅ Лечение положением – основа для сохранения подвижности.
✅ Регулярная ЛФК – не дает мышцам «застыть».
✅ Физиотерапия и ортопедические средства – ускоряют восстановление.
✅ Контроль боли и психологическая помощь – улучшают качество реабилитации.

Своевременные меры помогают избежать осложнений и успешно подготовиться к протезированию, возвращая пациента к активной жизни.